静岡県立するが視覚総合特別支援学校

受診訓練結果連絡票

受診結果連絡票

 定期受診や体調不良等で通院をされた際、または、訓練(療育)で通院をされた際には、下記の表に保護者・保証人が内容を記入して、学校に提出してください。なお、医療機関による記入は不要です。

 ダウンロードはこちらから⇒PDF版受診訓練結果連絡票[PDF:199KB]
              excel版受診訓練結果連絡票[XLSX:21.9KB]

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